Αυχενική Μυελοπάθεια & Στένωση: Όταν πιέζεται ο Νωτιαίος Μυελός
Εισαγωγή Σε αντίθεση με την απλή δισκοκήλη που πιέζει ένα μεμονωμένο νεύρο, η αυχενική στένωση προκαλεί συμπίεση του ίδιου του νωτιαίου μυελού (αυτοκινητόδρομος των νεύρων) λόγω οστεοφύτων (“άλατα”), προβολών δίσκων και πάχυνσης των συνδέσμων. Αυτό οδηγεί σε μια σοβαρή και προοδευτική πάθηση που ονομάζεται Αυχενική Μυελοπάθεια.
Συμπτώματα Τα συμπτώματα αναπτύσσονται ύπουλα και σταδιακά:
- Αδεξιότητα στα χέρια: Δυσκολία σε λεπτές κινήσεις (κούμπωμα ρούχων, γράψιμο, κράτημα αντικειμένων).
- Αστάθεια στη βάδιση: Ο ασθενής περπατά σαν να είναι «μεθυσμένος» ή νιώθει τα πόδια του βαριά και άκαμπτα.
- Μουδιάσματα στα χέρια ή ηλεκτρικές εκκενώσεις κατά την κάμψη του αυχένα (σημείο Lhermitte).
Νευροχειρουργική Αντιμετώπιση Επειδή η βλάβη στον νωτιαίο μυελό μπορεί να γίνει μη αναστρέψιμη, η έγκαιρη χειρουργική αποσυμπίεση είναι απαραίτητη για να σταματήσει η επιδείνωση. Μπορεί να γίνει είτε από μπροστά (ACDF / Σωματεκτομή) είτε από πίσω (Πεταλεκτομή / Πεταλοπλαστική), ανάλογα με την ανατομία της βλάβης.
- Τραυματικά Κατάγματα Σπονδυλικής Στήλης
Τίτλος Σελίδας (H1): Τραυματικά Κατάγματα Σπονδυλικής Στήλης: Επείγουσα Αξιολόγηση και Σταθεροποίηση
Εισαγωγή Σε αντίθεση με τα οστεοπορωτικά κατάγματα, τα τραυματικά κατάγματα (από τροχαία ατυχήματα, πτώσεις από ύψος, εργατικά ατυχήματα) συμβαίνουν λόγω βίας υψηλής ενέργειας. Μπορεί να προκαλέσουν μεγάλη μηχανική αστάθεια και απειλούν άμεσα την ακεραιότητα του νωτιαίου μυελού.
Αντιμετώπιση Απαιτείται ταχύτατη αξιολόγηση με Αξονική (CT) και Μαγνητική Τομογραφία (MRI).
- Συντηρητική Αντιμετώπιση: Σταθερά κατάγματα χωρίς πίεση νεύρων αντιμετωπίζονται με ειδικούς νάρθηκες/κηδεμόνες κορμού για αρκετούς μήνες.
- Χειρουργική Σταθεροποίηση: Σε ασταθή κατάγματα (π.χ. εκρηκτικά κατάγματα), πραγματοποιείται επείγουσα οπίσθια σταθεροποίηση (σπονδυλοδεσία) —συχνά πλέον με διαδερμικές, ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές— για την αποσυμπίεση των νεύρων και την άμεση κινητοποίηση του ασθενούς.